נחרה ודום נשימה בשינה במבוגרים, OSA

נחירות במבוגרים הן תופעה שכיחה, אך כאשר הן מלוות בהפסקות נשימה, חנק, שינה לא מרעננת, עייפות ביום או כאבי ראש בבוקר, עולה חשד לדום נשימה חסימתי בשינה. OSA היא הפרעת שינה שכיחה במבוגרים, ונגרמת בדרך כלל מקריסה חלקית או מלאה של דרכי האוויר העליונות במהלך השינה.

גורמי הסיכון השכיחים כוללים עודף משקל, היקף צוואר גדול, גודש אפי כרוני, מבנה אנטומי של הלסת או הלוע, גיל, מין זכר, עישון ואלכוהול. לא כל נחירה היא OSA, אך נחירות חזקות עם הפסקות נשימה או ישנוניות ביום מחייבות בירור.

האבחון מתחיל באנמנזה מסודרת ובבדיקה גופנית, ולעיתים כולל בדיקת שינה ביתית או פוליסומנוגרפיה במעבדת שינה, בהתאם לתמונה הקלינית ולשיקול הרפואי.

הטיפול כולל ירידה במשקל כאשר יש בכך צורך, טיפול בגודש אפי, הימנעות מאלכוהול לפני השינה, טיפול תנוחתי במקרים מסוימים, ולעיתים שימוש בהתקנים דנטליים. במקרים רבים, במיוחד כאשר הבעיה בינונית או קשה, CPAP הוא טיפול יעיל ומרכזי.