חזרה
שאלון שינה לילדים ומתבגרים
ד״ר גיא שטויר
ריאות ילדים
ראשי
ילדים וריאות
רפואת שינה
בדיקות וחוות דעת
למטופלים
לרופאים
אודות
צור קשר
EN
|
HE
03-6127577
קביעת תור
EN
|
HE
שאלון הערכת שינה – מרפאת ילדים
מילוי השאלון לוקח כ-5–10 דקות ומסייע להבין את בעיית השינה ולהתאים טיפול.
שלב 1 מתוך 8 – פרטים אישיים
13%
שם פרטי של הילד/המטופל
*
גיל
מגדר
זכר
נקבה
אחר
מעדיף לא לציין
שם פרטי של אחד ההורים/בן זוג
טלפון לחזרה
*
מי ממלא את השאלון
מטופל
הורה
בן/בת זוג
מתי הבעיה התחילה?
פחות מחודש
1-3 חודשים
3-12 חודשים
למעלה משנה
הקודם
הבא
ראשי
שינה
בדיקות
בלוג
קשר
שליחת שאלה או בקשה למרפאה